РАГС - РОССИЙСКИЙ АРХИВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СТАНДАРТОВ, |
|
|
ХОДАТАЙСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА. В отдел_____________ ЗАГСа г. Москвы (наименование органа ЗАГСа) От гр._______________________ (Ф.И.О.) Проживающего___________________ Место работы___________________ Должность______________________ ХОДАТАЙСТВО Прошу переменить мне__________________________________________ ______________________________________________________________ (указать, какие изменения следует произвести) Сообщаю о себе следующие сведения: __________________________________________________________________ ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ __________________________________________________________________ 1. Ф.И.О __________________________________________________________________ 2. Время и место рождения __________________________________________________________________ 3. Национальность __________________________________________________________________ 4. Семейное положение __________________________________________________________________ 5. Отношение к военной службе: а) где состоит на учете; б) название города и номер почтового ящика в/части, в которой служит. __________________________________________________________________ 6. Сведения о детях (Ф.И.О., место и время рождения, адрес, по которому они проживают) __________________________________________________________________ 7. Находился ли заявитель под судом или следствием, если находился, то когда и за что привлекался к уголовной ответственности. __________________________________________________________________ 8. Менял ли ранее фамилию, имя, отчество, если менял то когда и где. __________________________________________________________________ 9. Избранная фамилия, имя, отчество. __________________________________________________________________ 10. Точный перечень местностей в которых заявитель проживал, с указанием времени проживания и места работы, учебы, службы в армии и т.д. __________________________________________________________________ 11. Номер паспорта, кем и когда выдан __________________________________________________________________ 12. Причина изменения фамилии, имени, отчества __________________________________________________________________ К заявлению прилагаю: а) свидетельство о рождении; б) выписку из домовой книги; в) справку с места работы; г) свидетельство о браке; д) свидетельство о рождении детей. "__"_____________20__г. ПОДПИСЬ________________ |