РАГС - РОССИЙСКИЙ АРХИВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СТАНДАРТОВ, |
|
|
____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (наименование, адрес и банковские реквизиты страховой организации) серия ________ Nо. ________ СТРАХОВОЙ ПОЛИС Выдан ___________________________________________________________ (Ф. И. О., адрес, телефон) На условиях Правил страхования жизни Nо. ______ от _____________, прилагаемых к настоящему полису, заключен договор страхования жизни. Страхователь ____________________________________________________ (ф. и. о. или наименование, адрес) Страховая сумма _________________________________________________ (прописью и цифрами) Страховая премия ________________________________________________ (прописью и цифрами) Порядок внесения страховой премии: ___________________ не позднее __________________ равными взносами по _______________________________ или ---------------------------------------------------------------------- Nо. п/п ¦ Размер страхового взноса ¦ Срок внесения ---------+------------------------------------+----------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------- Страховые случаи: _______________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Срок действия договора: ________________________________________. Настоящий договор может быть изменен или прекращен в порядке, ус- танавливаемом законом и Правилами страхования. Подписи сторон: Страховщик ________________________ Страхователь ________________________ Правила страхования мне вручены: ________________________________ |